В настоящее время стало очень популярна так называемая холдинг-терапия (или терапия удерживанием) для лечения детей с аутизмом. Метод применяется, когда ни медикаментозное лечение, ни психологические приемы не дают результата. В основу его было положено естественное желание матери обнять своего ребенка и удержать рядом, если поведение выходит из-под контроля. Суть холдинга в очень тесном физическом контакте матери и ребенка.

Сеансы терапии проводятся ежедневно и длятся не меньше часа. В течение всего часа мать крепко держит ребенка на коленях, прижимая к себе. Если ребенка невозможно удержать на коленях, мать ложится с ним на диван и прижимает всем своим телом к дивану. Аутичный ребенок всеми своими силами сопротивляется такому контакту. Мать ни на минуту не уступает ему, пытается установить зрительный и эмоциональный контакт. Ребенок удерживается, несмотря на все протесты, пока не наступит так называемая стадия истощения. Его отпускают раньше, если только контакт уже установлен, и он способен общаться.

При такой работе всегда учитывается стрессовое состояние семьи, которая воспитывает аутичного ребенка. Родителей учат влиять на ситуацию, изменять ее к лучшему. От настроения родителей, их готовности к длительной, ежедневной работе зависит эффективность занятий.

После того как сопротивление ребенка объятиям уменьшится, подключаются разнообразные игры, песенки и сказки. Родители начинают включать ребенка в диалог, обсуждаются события дня, строятся планы.

Задачами специалиста по холдинг-терапии являются: определение степени готовности родителей к такому непростому шагу, знакомство с методом, поддержка родителей в самой сложной стадии отвержения.

Тем не менее, не всем аутичным детям показана холдинг-терапия. Противопоказаниями могут служить: тяжелые соматические заболевания матери или ребенка; отказ отца от участия либо его отсутствие в жизни ребенка; неготовность родителей с эмоциональной точки зрения к терапии и т.д.

Остановимся подробнее на проведении сеансов. Итак, сеанс необходимо проводить один раз в день, а также всегда, когда ребенок чувствует себя дискомфортно дома. В процедуре выделяют три стадии: конфронтация, отвержение (сопротивление), разрешение.

• На первой стадии ребенок всеми способами пытается избежать начала сеанса, не дает взять себя на руки, убегает.
• На второй стадии ребенок сопротивляется объятиям родителей, вырывается, кричит, плачет, стучит ногами, размахивает руками.
• Сопротивление неизбежно переходит в стадию разрешения. Устанавливается контакт глаза в глаза, ребенок разрешает себя гладить и целовать, вступает в разговор с родителями (в зависимости от степени развития речи).

Первый раз длительность, как правило, составляет 1,5 – 4 часа. Очень важно в первый же день довести ребенка до стадии «разрешения», когда его сопротивление уменьшается, и он полностью расслабляется в руках матери. Обычно лишь первое «сражение» тянется долго, последующие сеансы занимают около 1 – 1,5 часов.

При правильной организации холдинг-терапия приводит к уменьшению аутистических свойств ребенка, возрастанию активности и познавательного интереса к миру, исчезновению самоагрессии, уменьшению гиперчувстительности, желанию взаимодействовать, стремлению к большей самостоятельности, прорыву в речевом общении.